Les bagues, l’appareil fixe multi-attaches
L’appareil fixe déplace les dents dans toutes les directions, y compris une dent très tournée, un espace d’extraction à fermer ou une morsure profonde.
Sur chaque dent est collée une attache, un petit boîtier de la taille d’un grain de riz. Un fil métallique passe dans toutes les attaches pour relier les dents entre elles.
Ce qu’est un appareil fixe multi-attaches
Le fil a une forme mémorisée. Posé sur des dents désalignées, il se déforme. En revenant lentement vers sa forme, il emmène les dents avec lui. Comme il est fixé aux dents, il travaille en permanence, sans dépendre d’un temps de port.
L’attache se colle sur l’émail, sans rien percer. Sur les molaires du fond, nous posons parfois une bague, un anneau métallique qui entoure la dent. C’est le seul élément qui porte vraiment ce nom.
L’attache est en acier, ou en céramique de la couleur de la dent, qui se remarque moins à un mètre. Les deux sont disponibles au cabinet. Le choix ne change ni la durée du traitement ni le montant remboursé. L’attache céramique a un honoraire plus élevé, indiqué sur la page des honoraires.
Dans quels cas nous posons un appareil fixe
L’appareil fixe fait pivoter une dent très tournée, ferme un espace d’extraction, enfonce une incisive dans son os et corrige une morsure profonde. Il met aussi en place une dent restée bloquée dans l’os, le plus souvent une canine du haut, parce que la traction demande un point d’appui fixe et une force continue. Un chirurgien oral dégage d’abord la dent et y colle une attache. L’appareil la tire ensuite vers sa place.
Comment se déroule le traitement
La pose dure une heure et demie. Le détail du rendez-vous et des jours qui suivent est sur la page du déroulement du traitement.
Les activations suivent toutes les six à dix semaines : le fil est changé ou resserré, ce qui s’est décollé est recollé, le brossage est contrôlé. Un traitement complet tient le plus souvent entre dix-huit mois et trois ans. La durée du vôtre est annoncée en mois après le bilan.
À la dépose, les attaches sont retirées et la colle restante s’enlève avec une fraise lente, puis par polissage.
Les suites
Les trois à cinq jours qui suivent la pose sont sensibles, avec des dents qui font mal quand on mord et une gêne plus forte le deuxième jour.
Mangez mou pendant ces quelques jours et prenez du paracétamol si la gêne empêche de manger ou de dormir. Une attache qui frotte la lèvre se couvre d’une boulette de cire orthodontique, sur une dent sèche.
Une douleur qui augmente après le cinquième jour ou une joue qui gonfle : appelez-nous au 01 99 00 12 34.
Prix et remboursement
Les honoraires du cabinet et le remboursement sont sur la page des honoraires.
En pratique
Questions fréquentes
Que peut-on manger avec un appareil fixe ?
Vous pouvez manger tout ce qui ne demande pas de mordre à pleines dents avec les incisives. La pomme, la carotte et le sandwich baguette se coupent en morceaux. Le caramel mou, le chewing-gum et les bonbons gélifiés arrachent les attaches en collant.
Faut-il porter des élastiques ?
Le plus souvent, oui. Le fil aligne les dents d’une même mâchoire. Les élastiques, accrochés entre le haut et le bas, corrigent le décalage entre les deux mâchoires. Ils se portent jour et nuit et se changent chaque jour.
Comment se brosser les dents avec un appareil ?
Brossez après chaque repas, pendant deux minutes, avec une brossette interdentaire le soir et un dentifrice fluoré à 1 450 ppm, en crachant sans rincer. Autour d’une attache mal brossée, la plaque laisse en quelques semaines une tache blanche sur l’émail, qui reste visible après la dépose.
Faut-il extraire des dents ?
Une extraction se décide quand le manque de place dépasse ce qu’apportent l’élargissement des arcades et un léger meulage entre les dents. Elle porte alors le plus souvent sur deux ou quatre prémolaires. La décision se prend sur des mesures et sur les radiographies.
Première consultation sous trois semaines
Au premier rendez-vous, nous regardons si un appareil fixe est nécessaire. La durée vous est donnée après le bilan.