Les gouttières transparentes (aligneurs)
Vous changez de gouttière chaque semaine ou toutes les deux semaines et vous la portez vingt à vingt-deux heures par jour, repas et brossages exceptés.
Une gouttière transparente est une coque en plastique fin, moulée sur vos dents, dont la forme est très légèrement différente de leur position actuelle. Chaque gouttière déplace les dents d’une fraction de millimètre. Elle ne travaille que lorsqu’elle est en bouche.
Ce qu’est un traitement par gouttières
Une série complète compte le plus souvent plusieurs dizaines de gouttières, fabriquées d’avance à partir d’une empreinte de vos deux arcades. L’empreinte se prend au cabinet avec un scanner intra-oral, une petite caméra qui passe sur les dents et affiche l’empreinte à l’écran.
Une gouttière lisse a peu de prise sur une dent lisse, surtout pour la tourner ou l’allonger. Nous collons donc sur certaines dents de petits reliefs en résine, de la couleur de la dent, appelés taquets. Ils restent en place pendant tout le traitement. À la fin, ils se retirent et l’émail retrouve sa surface lisse.
Le temps de port : vingt à vingt-deux heures par jour
Les gouttières se portent vingt à vingt-deux heures par jour, la nuit comprise. Vous les retirez pour manger, pour boire autre chose que de l’eau plate et pour vous brosser les dents. Deux heures hors de la bouche suffisent pour trois repas et deux brossages.
Sous vingt heures de port, les dents prennent du retard sur le plan et la gouttière suivante force pour entrer.
Dans quels cas elles conviennent, dans quels cas non
Les gouttières alignent, ferment des espaces et font pivoter une dent modérément tournée. Elles conviennent aux traitements courts de l’adulte, qui réalignent les dents de devant. Elles se retirent pour manger, ce qui supprime la liste des aliments à éviter.
Quatre mouvements leur résistent davantage : allonger une dent restée trop courte, faire pivoter une canine ou une prémolaire très tournée, redresser une racine inclinée et corriger une morsure profonde. L’appareil fixe reste plus fiable dans ces situations et dans les traitements avec extraction de prémolaires.
Il arrive aussi qu’un traitement commencé en gouttières se termine avec un appareil fixe. Cette possibilité est écrite sur votre plan de traitement, avant la première gouttière.
Comment se déroule le traitement
À la première consultation, nous examinons vos dents, la façon dont elles s’emboîtent quand vous serrez et l’état de vos gencives.
Après le bilan, vous recevez un plan de traitement écrit et son devis, avec l’appareil retenu, la durée estimée en mois et le nombre de rendez-vous prévus. Une fois le devis accepté, la première série de gouttières est fabriquée en trois à quatre semaines.
Les rendez-vous de contrôle ont lieu toutes les six à dix semaines et vous changez vos gouttières chez vous, au rythme écrit sur votre fiche. À la fin, les taquets se retirent avec une fraise lente puis un polissage. Vous sentez des vibrations. La contention est posée dans le même rendez-vous.
Les suites
Chaque nouvelle gouttière serre pendant un à deux jours, avec des dents sensibles quand on mord. En changer le soir permet de passer la phase la plus serrée en dormant. Le paracétamol est le premier choix si la gêne persiste.
Si les dents restent douloureuses au-delà de ces deux jours, ou si un bord irrite la langue ou la joue, appelez-nous au 01 99 00 12 34. Un bord se retouche en quelques minutes.
Prix et remboursement
Les honoraires du cabinet, le remboursement et la condition d’âge sont sur la page des honoraires.
En pratique
Questions fréquentes
Est-ce que ça se voit ?
Elles se voient moins qu’un appareil métallique, mais elles ne sont pas invisibles. Le bord se devine sur la gencive et les taquets se remarquent de près.
Puis-je boire un café avec mes gouttières ?
Non. La chaleur déforme le plastique. Les boissons colorées maintiennent le colorant au contact de la dent. Seule l’eau plate et fraîche se boit gouttières en place.
Comment nettoie-t-on les gouttières ?
Rincez-les à l’eau froide dès que vous les retirez, puis brossez-les matin et soir avec une brosse souple et un peu de savon neutre. Le dentifrice raye le plastique et l’eau chaude le déforme.
Faut-il quand même une contention après ?
Oui, exactement comme après un appareil fixe. Le risque de récidive ne dépend pas de l’appareil qui a servi à déplacer les dents.
Première consultation sous trois semaines
Au premier rendez-vous, nous vérifions si les mouvements dont vos dents ont besoin sont à la portée des gouttières.